ВААРТ

Материал из Энциклопедия по ВИЧ и гепатитам
Перейти к: навигация, поиск


Этапы репликации ВИЧ как мишени ВААРТ. Видео от фармацевтической компании Boehringer Ingelheim
«

ВИЧ-инфекция - это поезд, который везёт человека от начальной станции — момента инфицирования до конечной станции — стадии СПИДа. Иммунный статус - это оставшееся расстояние до конечной станции. Вирусная нагрузка — скорость поезда. Терапия — стоп кран, который останавливает поезд и включает обратный ход. Но если дёрнуть за стоп-кран слишком поздно и на большой скорости, то инерция поезда уже не позволит эффективно его затормозить и включить задний ход.

»
Livejournal user icon.pngЧудеса аналогий/66952
FAQ/Вопросы по терапии ВИЧ ·  Схемы ВААРТ ·  Сверхранняя терапия ·  Излечение при ВИЧ-инфекции

ВААРТ (АРВТ, АРТ, "терапия", "тритерапия") - это ВысокоАктивная Антиретровирусная Терапия" - основной вид лечения ВИЧ-инфекции.

Лечение ВИЧ-инфекции – это сложный процесс, требующий серьезного и ответственного подхода, как со стороны врача, так и со стороны пациента. Эффективность лечения зависит от соблюдения многих условий, знание которых необходимо как специалистам, так и людям, получающим лечение.

На сегодняшний день в мире, в том числе, и в России накоплен большой опыт успешного лечения ВИЧ-инфекции. Этот опыт и другая научно-обоснованная, максимально достоверная информация по лечению ВИЧ инфекции и смежным вопросам обобщена в данной статье.

Благодаря ВААРТ ВИЧ-инфекция перешла из разряда смертельных заболеваний в разряд хронических. ВААРТ подавляет размножение ВИЧ, но не удаляет его из организма. Способов удалить ВИЧ из организма на сегодня не существует, но, возможно, они появятся в будущем.

Вовремя начав прием антиретровирусной терапии и следуя всем указаниям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь. Качество жизни ВИЧ-положительных людей благодаря этому лечению почти ничем не отличается от качества жизни ВИЧ-отрицательных людей.

Цели

  • Вирусологическая.
    Заключается в том, чтоб остановить размножение вируса в организме. Это основная цель ВААРТ. Показателем вирусологической эффективности служит снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня.
  • Иммунологическая - восстановление иммунной системы.
    Когда вирусная нагрузка снижается, организм получает возможность постепенно восстановить количество CD4-лимфоцитов и, соответственно, адекватный иммунный ответ. Следует понимать, что напрямую АРВТ не влияет на уровень CD4 клеток.
  • Клиническая - увеличение продолжительности и качества жизни ВИЧ-положительного.
    Прием терапии в большинстве случаев предотвращает развитие СПИДа, а, значит, заболеваний, которые могли бы ухудшить его жизнь и даже привести к гибели.

Задачи

Задача у ВААРТ одна: полностью прекратить размножение вируса и снизить его количество в крови до неопределяемого уровня, вызвам тем самым остановку прогрессирования заболевания и невозможности перехода его в стадию СПИД в течение всего времени приема ВААРТ.

Принципы

Достоинства

  • Количество вируса в крови значительно снижается, соответственно, снижается и вред, наносимый вирусом организму. Даже если на момент начала терапии болезнь развилась до стадии СПИД, через 6-8 месяцев человек может чувствовать значительные улучшения и даже вернуться на работу.
  • На фоне снижения количества вируса в крови постепенно восстанавливается иммунитет (растет количество CD4-клеток).
  • Снижается риск передачи инфекции от ВИЧ-инфицированного человека, в том числе и при беременности от матери к ребенку.

Недостатки

  • К сожалению, применяемая сегодня терапия эффективна не на 100%. То есть не у всех людей, принимающих терапию, количество вируса в крови снижается до неопределяемого уровня, а состояние иммунной системы улучшается до нормы. У части людей эффект лечения не настолько большой.
  • Побочные эффекты - это неприятные последствия действия препарата на организм некоторых людей, которые его принимают. При приеме противовирусных препаратов у части людей могут возникать: понос, сыпь на коже, тошнота и рвота, отложение жира в отдельных частях организма и другие не приятные побочные эффекты. Часть побочных эффектов со временем проходит, с другими - может помочь справиться врач. Но есть небольшое количество людей, которые отказываются принимать лечение из-за побочных эффектов.
  • Высокая стоимость - данная терапия очень дорога (от 10 до 15 тыс. долларов США в год), что делает ее недоступной для многих людей. В нашей стране препараты назначаются бесплатно.
  • Необходимость принимать лекарства пожизненно и соблюдать очень жесткий режим приема. Не все способны или готовы его выполнять. Дело в том, что человек, которому назначены антиретровирусные препараты, должен принимать большое количество различных таблеток несколько раз в сутки. Постоянно. Каждый день, год за годом. Кроме того, прием определенных препаратов требует соблюдения строгой диеты и питания по часам. Какие-то препараты нужно принимать только на голодный желудок, другие только после еды.

Эффективность

Эффективность терапии зависит прежде всего от уровня приверженности человека, который её получает. Ещё эффективность зависит от того, на сколько удачно подобрано сочетание препаратов. Но даже самые лучшие лекарства не будут работать, если человек не соблюдает режим приема таблеток.

Факт остается фактом - сегодня терапия дает ВИЧ-инфицированным людям возможность продлить на многие годы хорошее самочувствие, работоспособность, обзаводиться семьей и детьми.

Видеогалерея

Насколько важен приём АРВТ.
Здесь та самая передача Гордона, на которую ссылается доктор в конце ролика.

||

Школа пациента по терапии

"Я плюс" - фильм для людей, впервые узнавших свой диагноз.

||

Я+ терапия (вторая часть фильма-консультации)

См. также

Ссылки

Скачать

Файл:Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции у взрослых 2014.pdf

Примечания и сноски

  1. См. также Двойной режим ВААРТ, Монотерапия ВИЧ, Монотерапия ингибиторами протеаз
  2. Engsig FN, Zangerle R, Katsarou O. и др.«Long-term Mortality in HIV-Positive
    Individuals Virally Suppressed for >3 Years With Incomplete CD4 Recovery» Clin Infect Dis. 2014 Mar 17. [Epub ahead of print]