Иммунный статус

Материал из Энциклопедия по ВИЧ и гепатитам
(перенаправлено с «Иммунодефицит»)
Перейти к: навигация, поиск
«

ВИЧ-инфекция - это поезд, который везёт человека от начальной станции — момента инфицирования до конечной станции — стадии СПИДа. Иммунный статус - это оставшееся расстояние до конечной станции. Вирусная нагрузка — скорость поезда. Терапия — стоп кран, который останавливает поезд и включает обратный ход. Но если дёрнуть за стоп-кран слишком поздно и на большой скорости, то инерция поезда уже не позволит эффективно его затормозить и включить задний ход.

»
Livejournal user icon.pngЧудеса аналогий/66952

Иммунный статус - это:

  1. Общее состояние иммунной системы (напр., "низкий И.С.", "высокий И.С.")
  2. Специальный анализ крови для оценки состояния иммунной системы (напр., "сдать кровь на И.С.").

Иммунодефицит - это сниженный иммунный статус.

Для чего определяют иммунный статус?

CD4-клетка

Анализ на иммунный статус определяет количество различных клеток иммунной системы. Для людей с ВИЧ имеет значение количество клеток CD4 (или Т4-лимфоцитов).

CD4 или Т4-лимфоциты - белые клетки крови, которые отвечают за "опознание" различных болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, уничтожать которые должна иммунная система.

Информация о количестве CD4 клеток позволяет врачу оценить уровень здоровья иммунной системы, ухудшается оно или улучшается. Слово "статус" - означает состояние.

Соответственно, чем их количество больше, тем лучше.

Как измеряется иммунный статус?

Еще одна CD4-клетка

Иммунный статус измеряется с помощью специального анализатора и выражается абсолютным числом клеток CD4 в одном микролитре крови (то есть не во всем организме). Обычно его записывают как "клеток/мкл" или "мкл-1".

Кроме того, врач может оценить процент, который CD4 составляют от общего количества белых клеток. Это процентное (относительное) количество клеток CD4. Его нормальное значение - 30-60%.

Почему иммунный статус может изменяться с течением времени?

ВИЧ может инфицировать CD4 и производить в них свои копии, в результате чего эти клетки погибают. Хотя клетки гибнут из-за ВИЧ каждый день, миллионы CD4 воспроизводятся им на замену. Тем не менее, с течением длительного времени (годы) количество CD4 может уменьшаться и даже снижаться до опасного уровня. У большинства людей с ВИЧ количество CD4 обычно снижается через какое-то количество лет.

Что значит то или иное количество CD4 клеток?

  • от 500 до 1200 клеток/мкл - норма.
  • от 350 до 500 клеток/мкл говорит о сниженной работе иммунной системы (умеренном иммунодефиците).
  • от 200 до 350 клеток/мкл или начинает быстро снижаться (выраженный иммунодефицит) - это повод поговорить со своим врачом о назначении антиретровирусной терапии.
  • менее 200 клеток/мкл (глубокий иммунодефицит) - рекомендуется начало терапии, так как при таком иммунном статусе возникает риск СПИД-ассоциированных заболеваний.

От чего зависит количество СD4-клеток?

Количество клеток CD4 может то подниматься, то снова падать в результате инфекций, стресса, курения, физических упражнений, менструального цикла, приема контрацептивных таблеток, времени суток и даже времени года.

Более того, различные тест-системы могут давать разные результаты по количеству CD4.

Именно поэтому очень важно регулярно сдавать анализ на иммунный статус и смотреть на изменения в результатах. Нельзя оценить состояние здоровья ВИЧ-положительного человека по одному-единственному анализу.

Также лучше измерять количество CD4 в одной и той же клинике, примерно в одно и то же время суток. Если у вас инфекция, например, простуда или герпес, лучше отложить сдачу анализа до того момента, когда симптомы исчезнут и здоровье восстановится.

См. также

Ссылки

Примечания и сноски

  1. Engsig FN, Zangerle R, Katsarou O. и др.«Long-term Mortality in HIV-Positive
    Individuals Virally Suppressed for >3 Years With Incomplete CD4 Recovery» Clin Infect Dis. 2014 Mar 17. [Epub ahead of print]