Острая ВИЧ-инфекция

Материал из Энциклопедия по ВИЧ и гепатитам
< ВИЧ-инфекция(перенаправлено с «Острая ВИЧ-инфекция»)
Перейти к: навигация, поиск

Subart.png

Основная статья: ВИЧ-инфекция

Это подстраница-включение в основную статью «ВИЧ-инфекция». Подстатья дополняет и расширяет основную статью, поэтому рекомендуем ознакомиться также и с ней.



ВИЧ-инфекция/Острая ВИЧ-инфекция
OVICH2.jpg
Мононуклеозоподобная сыпь
МКБ-10 В23.0
Возбудитель ВИЧ-1, ВИЧ-2


Острая ВИЧ-инфекция (острый ретровирусный синдром) - это ранняя стадия (2Б по классификации В.И. Покровского) ВИЧ-инфекции, которая характеризуется высоким уровнем вирусной нагрузки ВИЧ в плазме крови при отрицательном результате исследования на антитела к ВИЧ методом ИФА и/или отрицательном или неопределенном (сомнительном) результате иммуноблота.

Стадия развивается на фоне активной репликации ВИЧ после недавнего инфицирования.

Клиника

После инкубационного периода, который длится от нескольких дней до нескольких недель после заражения ВИЧ, на фоне высокого уровня вирусной нагрузки ВИЧ и быстрой потери лимфоцитов CD4, появляются неспецифические клинические симптомы, которые со временем исчезают самостоятельно или на фоне лечения (симптоматического, этиотропного или патогенетического).

  • Лихорадка с повышением температуры тела до 38–40°C.
  • Лимфаденопатия.
  • Генерализованная сыпь. Высыпания обычно появляются через 48–72 часа после начала лихорадки и сохраняются в течение 5–8 дней. Высыпания локализуются большей частью на лице, в воротниковой зоне и в верхней части груди и представляют собой четко очерченные красные пятна или макулопапулезные элементы.
  • Болезненные язвы на слизистой оболочке полости рта, влагалища, ануса и полового члена.
  • Артралгии, фарингит, недомогание, потеря веса, асептический менингит и миалгии.

В большинстве случаев ВИЧ-инфекция в острой стадии не диагностируется, поскольку ее проявления обычно принимают за какую-либо другую вирусную инфекцию (например, мононуклеоз или грипп), а специфические антитела к ВИЧ на этой ранней стадии еще не определяются.

Диагностика

Наиболее обоснованным диагноз острой ВИЧ-инфекции будет при обнаружении репликации ВИЧ при отсутствии антител к ВИЧ.

Во время острой стадии ВИЧ-инфекции нередко отмечается выраженное снижение количества лимфоцитов CD4, которое впоследствии возрастает, но, как правило, не достигает исходного уровня.

Напротив, количество лимфоцитов CD8 на начальной стадии инфекции возрастает, поэтому отношение количества лимфоцитов CD4/CD8 может стать <1.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз следует проводить прежде всего с инфекционным мононуклеозом. Кроме того, необходимо исключить цитомегаловирусную инфекцию, краснуху, вирусный гепатит и другие вирусные инфекции, токсоплазмоз, сифилис, диссеминированную гонококковую инфекцию и побочные эффекты лекарственных препаратов.

Лечение

Этиотропной является антиретровирусная терапия.

См. также

Ссылки