MELD

Материал из Энциклопедия по ВИЧ и гепатитам
Перейти к: навигация, поиск

Шкала MELD (Model for End-Stage Liver Disease, модель конечной стадии заболевания печени) - это система подсчета баллов для оценки тяжести хронического заболевания печени у больных старше 12 лет. У больных младше 12 лет используется шкала PELD.

Первоначально она была разработана для прогнозирования смертности в течение трех месяцев после операции у пациентов, перенесших процедуру трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования[1] и впоследствии было найдено, что шкала полезна также в прогнозировании смертности и определения приоритета для проведения пересадки печени.[2][3]

Формула[4]

Meld.jpg

Все значения менее 1 принимаются за 1.

Модификация UNOS[5]

  • Если пациенту проведен диализ 2 и более раза за последнюю неделю, то уровень креатинина для расчета принимается раным 4,0 мг/дл.
  • Значения креатинина более 4 мг/дл принимается за 4.
  • Не учитывается этиология заболевания[6].
  • Если начальная оценка MELD составляет 12 баллов или более, то она корректируется по следующей формуле (MELD-Na):

MELD-Na.JPG

и округляется до целого.

Интерпретация

Трехмесячная смертность от заболеваний печени в связи со значением MELD[7]:

MELD Смертность
40 и более 71.3%
30-39 52,6%
20-29 19,6%
10-19 6,0%
менее 9 1.9%

См. также

PELD

Ссылки

Онлайн-калькулятор

Примечания и сноски

  1. Pubmed.png A model to predict poor survival in patients undergoing transjugular intrahepatic portosystemic shunts.  (англ.)
  2. Pubmed.png A model to predict survival in patients with end-stage liver disease.  (англ.)
  3. Pubmed.png The model for end-stage liver disease (MELD).  (англ.)
  4. The model for end-stage liver disease (MELD)
  5. MELD/PELD calculator documentation
  6. Во всех случаях в расчете прибавляется 6,43. Ранее при холестатической или алкогольной этиологии это значение не прибавлялось.
  7. Pubmed.png Model for end-stage liver disease (MELD) and allocation of donor livers.  (англ.)